Klinisk vejledning til protese okklusale fælge: Funktion, VDO og trin-for-trin påføring

Tandprotese okklusale kanter-også kendt som bidfælge - tjener andre formål end blot at registrere en patients bid. De spiller en nøglerolle i at hjælpe din tekniker med at vælge passende tandstørrelse og -form, etablere den korrekte incisale kantposition og bestemme æstetiske tandkødskonturer for den endelige tandprotese.

Bidefælge er fremstillet med voks placeret direkte over patientens resterende ryg, hvilket giver det mest stabile grundlag for at sætte tandprotese tænder for at sikre optimal funktion og lang levetid. Disse fælge registrerer også patientens okklusale vertikale dimension (VDO) - den lodrette afstand mellem over- og underkæben, når tænderne er i korrekt okklusion. En korrekt VDO resulterer i et naturligt udseende af næse, læber og hage. En overdreven VDO får det til at se ud som om patientens mund er overfyldt, hvilket ofte forhindrer læbelukning omkring fælgene. En mangelfuld VDO giver udseende af en sammenklappet mund, med hagen for tæt på næsen og mundvigene vendt nedad.

Under fremstilling af bundpladen kan din tekniker være nødt til at blokere eventuelle underskæringer på mastermodellen for at forhindre brud. Dette kan resultere i en lidt løstsiddende bundplade under try-in. I sådanne tilfælde kan en lille mængde proteseklæbemiddel bruges til at forbedre stabiliteten. Når protesen er behandlet, vil pasformen være præcis.

TRIN 1

Før du prøver i bidekanterne, skal du måle patientens VDO. Hvis patienten har eksisterende tandproteser, skal du placere et mærke på næse og hage og registrere afstanden mellem dem. For tandløse patienter eller dem med slidte tandproteser, estimer VDO og juster vokskanterne efter behov, indtil den ønskede lodrette måling er opnået.

TRIN 2

Vurder læbestøtten ved at observere patientens profil. Den forreste kant af den øvre voksrand skal flugte med den forventede position af de øvre incisale kanter. Bed patienten om at tale med fælgene på plads for at bekræfte, at kanten giver mulighed for behagelig tale og æstetisk tandvisning - især vigtigt, når du håndterer klasse II- eller klasse III-forhold. Modificer voksen efter behov for at opnå den korrekte incisale kantposition.

TRIN 3

Bekræft okklusalplanet ved at sikre, at den øvre vokskant er i vater fra side til side. Når patienten smiler, skal incisalkanten være jævnt synlig langs læbelinjen. Hvis der er behov for justeringer, skal du markere det korrigerede plan ved at markere eller tegne en streg på voksen. Angiv midterlinjen ved at markere det nøjagtige centrum af patientens ansigt. Marker også de omtrentlige hundepositioner, som typisk flugter med hjørnerne af læberne i hvile. Optag læbelinjen, når du smiler - dette vil guide tandvalg og placering. Efter færdiggørelse af målingerne påføres aftryksmateriale på den nederste vokskant, og patienten føres ind i centreret forhold.